*仅供医学专科东谈主士阅读参考
减重经过中的心思问题阻截忽视
撰文丨一条锦鲤
在全球边界内，臃肿问题日益严重。 胰高血糖素样肽-1（GLP-1） 类药物因其显耀的减重恶果和精粹的安全性，已成为减重调治限制的热门。 在本年好意思国臃肿周（ObesityWeek 2024）大会上，来自Omada Health的高等临床商榷科学家Jenna Napoleone博士带来了以使用GLP-1类药物东谈主群为不雅察对象，干系于用药和停药的信得过宇宙商榷敷陈。让咱们一齐追想一下~
这是一项怎样的商榷？
自GLP-1类药物插足寰球视线并用于减重调治，因用药获取的体重舒缓特等他临床获益喜报频出。毫无疑问，宽敞商榷阐发用药者在使用的经过中不错达成体重舒缓的野心，但也有商榷泄漏，在用药者获取践诺临床获益前就会停药。因此，了解用药者信得过的用药以及停药体验，了解哪些侵犯措施对减重灵验、不错匡助体重保管，才更有助于达成并保管用药者的永远健康。
该商榷旨在明确生存形状跟随谋划（lifestyle companion program）如何匡助患者在停用GLP-1s后还是收效地进行体重惩处。
商榷纳入了不对并，且近期参与了为期12周的GLP-specific停药谋划照应追踪名堂（包括体重惩处名堂，以下简称PVN，和高血压电子数字健康生存形状名堂，以下简称HTN）的成年东谈主。纳入要领包括：1）敷陈使用GLP-1s≥8周；2）在往日4周内住手使用GLP-1s；3）在出手GLP-1s用药后的2周内有体重纪录。筛选后共纳入受试者159东谈主。经过中商榷者评估了受试者的东谈主口统计学和临床特征，并以搀杂问卷的形状了解受试者最近使用GLP-1s减重的履历。
图1 商榷联想
商榷斥逐泄漏：在受试者中，有64.8%为白东谈主，86.8%为女性，平均年级为46.3岁。整个有30.8%的成员自述PHQ-4评分升高（注：PHQ-4评分可料到火暴心思，此处评分升高指总分≥3，代表轻度火暴），平均体重保管自我着力为2.9分（注：体重保管自我着力指个体本人对完成保管体重负务和达成体重保管野心才略信念的进度或强度，此处满分5分）。
开动用药时，受试者自我敷陈的平均体重为227.7磅（约为103.3kg，SD=51.4），在停药时客不雅测量的平均体重为195.7磅（约为88.77kg，SD=45.6）。受试者平均用药时长为41周，使用GLP-1s工夫体重舒缓了11.8%。最常使用的GLP-1s药物为司好意思格鲁肽（81.8%）和/或替尔泊肽（35.2%）。在停药原因方面，有74.8%的受试者因药物可及性干系问题（如本钱、保障不清除、药物清寒等）而停药。在一个涵盖了83位受试者的子连合，有86.7%的受试者想进一步减重，另13.3%的受试者想保握当今的体重。
以东谈主为本，商榷者有这些洞见
1. 体重惩处是一段永远且心思化的旅程
据近期停用GLP-1s的受试者方法：他们永远以来齐在和体重作构兵，同期也承受着很大的压力。压力多数齐起头于体重惩处方面：比如被生存中的各类挑战搞得喘不外气，永远与体型问题作构兵等等。与此同期，暖热团队不雅察到成员不时齐会遭受心思或压力进食的问题，成员见也会共享他们对体重秤复杂的厚谊，尤其是当他们停药时，会感到相等火暴。
2. GLP-1s是“救命稻草”
受试者宽敞提到：他们尝试了各式设施来减重，均恶果有限。可是，在得到GLP-1s处方并出手使用后齐认为松了连气儿，因为他们对限度体重有了信心。但依旧有部分受试者追想停药后体重会反弹，约略因莫得达到他们的野心体重而感到失望。
3. 受试者但愿GLP-1s匡助达到体重野心，但拿药有勤劳
由于药物清寒导致的暂停或长期停药让受试感到很强的挫败感，大多数受试者均因为药物可及性干系问题（如本钱、保障不清除、药物清寒等）而停药，而不是因为达到了野心体重而停药。
4. 关于跟随谋划，受试者有这些期待
用药天然紧迫，但联想完善的生存形状跟随谋划能让受试者有更好的身心扶持，从而将减重之路走得更顺更稳。他们认为，精粹的跟随谋划应当从一出手就提供养分和通顺扶持，匡助患者平息“食品杂音” （指对食品的握续想考或反复想考，可能导致暴饮暴食，从而导致超重和臃肿。） ；同期应提供行动健康内容，匡助每个患者栽植体重保管的自我着力。更紧迫的是，他们认为这些冷落不应是冷飕飕的笔墨，而是来自于真东谈主的冷落和跟随。
小结
本项商榷中多数受试者停用GLP-1s是源于药物的可及性，而不是因为达到了他们的野心体重；服用GLP-1s进行体重惩处的经过不是一帆风顺的，这中间充满了心思的问题；生存形状跟随谋划应提供个体化照应决策，提供包括拿药决策、配置健康的生存形状、豪情扶持等劳动。这些扶持关于减重者来讲，将来不管是否持续使用药物，齐有助于达成并保管体重野心，栽植自我着力和心思惩处才略。
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参考文件：
[1]大会官网-https://obesityweek.org/
包袱剪辑丨小林
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